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试管婴儿治疗中,取卵数越多越好吗?

发布时间:2020/08/26 作者:admin 阅读( 62)

  “哇,取了几多卵!”每天取卵手术做完后,有的患者非常欢乐,大丰产的感觉。

  “怎么只取到几个?”相反,也有个别的患者非常忧愁甚至哭泣,“怎么唯有几个?过去超声监测卵泡挺多的呀?”大夫们听到过太多这样的感伤了!

  另有的患者不解,“为什么我取了十几个卵,最后却没有可移植和冷冻的胚胎呢?”

  

试管婴儿取卵


  当今,试管婴儿技术的进步为万万个不孕家庭带来福音,非常多不孕伉俪可以通过试管婴儿技术生育属于自己的宝宝。但任何一个技术并不能美满解决所有的不孕困难,在做试管婴儿的进程中,可能会遇到各种百般的问题。

  一、为什么我的卵子那么少?

  取到卵不就是捡到卵

  首先取卵手术现实上要经过两个步骤:取卵和捡卵。前者“取卵”即临床手术大夫在取卵穿刺针、B超、负压吸引器等东西的帮助下,穿刺进入每一个卵泡中,负压的作用下抽吸出卵泡液(包含液体、颗粒细胞和卵子细胞)进入试管中;后者“捡卵”,指在显微镜下,由我们的试验室技术人员在液体中找到卵子细胞或包含有卵子细胞的卵丘复合体。

  卵泡不就是卵子细胞

  因此首先澄清一个误解,超声监测看到的卵泡不就是卵子细胞,卵子细胞是非常小的,需要借助显微镜才可以观察到。

  促排的卵泡不就是都可以成熟并取到

  其次,一次促排卵中,所有的卵泡大小不一,卵子细胞成熟度不一,差别成熟度的卵子在相像的负压、相像的手术前提下不势必都可以被抽吸出。一般来说成熟卵子四周的颗粒细胞非常松懈,与四周结构结合相对松懈,在取卵进程中非常轻易被抽吸出。同理,未成熟卵子细胞不易被抽吸出。因此并不是超声监测中所有的卵泡都可以取到卵子细胞。

  不易取出的卵子到最后大片面会被淘汰

  从另一个角度,不易取出的卵子意味着卵子品质或是成熟度欠佳,即使被取出,其后续的受精及胚胎发育阶段大片面也会被淘汰掉。我们在临床上多见到很多诚然获卵数非常多,可能二三十个,不过真正可用胚胎非常少甚至没有。

  无卵母细胞的空卵泡

  另有一种征象是卵泡中现实上无卵子细胞,由于卵巢成果差劲等原因,卵泡在发育进程中卵子早期发生闭锁,但卵泡继续开展,即空卵泡。

  二、卵子多,胚胎就势必多吗?

  卵子品质问题

  卵子受精进程就是“优胜劣汰”的进程,胚胎培植进程中,唯有品质达标的成熟卵子能力和精子受精。不可熟卵,异形卵或卵子品质不好(卵胞质不可熟或过熟或卵胞质结构非常)等卵子在受精进程中就会被淘汰,唯有成熟的、品质好的卵子能力形成受精卵,此处会淘汰N个不受精卵子。

  精子品质问题

  男方精子品质差,如精子数目不敷,精子活力不足,精子畸形率过高,精子DNA毁伤程度较高均会影响受精,甚至会影响胚胎发育和胚胎品质,紧张者更轻易造成流产,因此此处也会丧失N个不受精卵子。

  受精问题

  众所周知,可移植和冷冻的胚胎必需来源于平居受精卵,即原核观察时出现雌雄“双原核”的受精卵,但由于卵子欠成熟、卵子成果非常或精子数目过量均会造成片面卵子出现3个或3个以上的原核(多精受精)和1个原核等非常受精卵,非常受精卵是不能利用的,此时又会丧失N个非常受精卵子。

  胚胎发育问题

  经历了受精的进程,下一步就是胚胎培植和胚胎挑选了。胚胎的形态学评估是目前常用的胚胎评估指标。胚胎学家们对每个胚胎举行全方位的观察评估,评估指标包含:胚胎发育速度、每个卵裂球数目和大小均一度、碎片体积和漫衍、胞质色泽和形态等。最后,选出品质优、发育能力强的优质胚胎,举行移植或冷冻,别的品质不过关的劣质胚胎可以做囊胚培植以挑选有发育潜能的胚胎,待囊胚形成后再行冷冻或移植,也可被利用。但关于那些发育较慢、品质非常差、碎片非常多,发育不到囊胚的劣质胚胎,胚胎学家只能将其销毁。

  因此,取卵数目与最终形成胚胎的数目会有势必的差异。若存在卵子品质差或精子品质差,会造成卵子受精率低落,优质胚胎的数目势必较少,甚至出现无可移植和冷冻胚胎,不得不作废周期的紧张环境。相反,若卵子和精子品质都不错,则可以获得势必数目的优质胚胎。因此,卵子的品质远比数目更紧张,获得品质好的卵子是迈向成功妊娠的关节。


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